马凡氏综合征

中东呼吸综合征疫情防控方案第二版


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为适应防控形势的变化,进一步做好防控工作,6月5日,国家卫生计生委印发了《中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)》,新版方案对年9月印发的第一版《中东呼吸综合征疫情防控方案》进行了修订。

新修订方案分目的、适用范围、防控措施、督导检查4个部分,其中第三部分“防控措施”方面有几处重要修改。

1.在“病例发现”的第一条中,增加了“各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中,应提高对中东呼吸综合征(MERS)病例的诊断和报告意识,对于不明原因发热病例,应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史,了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有MERS病例国家的旅行史,或可疑动物(如单峰骆驼)/类似病例的接触史。”

2.在“密切接触者的追踪和管理”条目中,第一版方案要求,“现阶段,原则上仅对实验室确诊和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对于疑似病例的密切接触者,仅开展登记,暂不实施医学观察。”第二版方案修改为,“现阶段,对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对疑似病例的密切接触者,要及时进行登记并开展健康随访,告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状,要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门。”

3.在“密切接触者的追踪和管理”条目中,第一版方案要求,“医学观察期内,一旦出现发热、咳嗽,或腹泻等非呼吸道感染症状(尤其是发病早期,或有基础性疾病或免疫功能低下者),或有肺炎症状和体征等表现的病例,则立即将其转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗。”第二版方案修订为,“医学观察期内,一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时,应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。如排除MERS诊断,则按原来的医学观察期开展医学观察。医学观察期满,如果未出现临床症状,可解除医学观察。密切接触者医学观察期间,如果其接触的疑似病例排除MERS诊断,该病例的所有密切接触者解除医学观察。”

4.在“密切接触者的追踪和管理”条目中,第一版方案要求,“县区级疾控机构应当采集密切接触者的双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集,第二份血清标本间隔3周后采集。双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检。”第二版修订为:“县区级疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集,第二份血清标本间隔3-4周后采集。所采集的呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检。”

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