马凡氏综合征

火灾溺水地震,面对突发险情,5招保命


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大家好,我是常建议朋友自备家庭药箱和急救包的美斗医生。

医院待得越久,对生命的敬畏感越强烈。生命比我们想象中顽强,也比我们想象中脆弱。

在今年的媒体报道中,我们可以感受到当遇到疫情、突发台风、暴雨、交通碰撞、火灾、急慢性疾病或其他意外时,个体力量的弱小和脆弱。

每年九月的第二个星期六是世界急救日,说起急救我们常常会想起消防员、警察、医生、急救员等专业人士。确实,专业人士的及时救助很重要。

当周围没有医生和专业人士,

我们碰到突发意外,该怎么办?

譬如,大家都听说过猝死,但大家可能不知道,90%以上医院之外,生存率仅为1%左右,如果可以在1分钟内予以心肺复苏,3-5分钟实施除颤,可以使存活率提升至50%-70%。在今天这个特殊的日子,美斗希望跟大家一起来聊聊,当我们遇到突发险情时,应该如何自救与互救,赢得更多时间和机会。

01落水与淹溺

我们常见到落水与淹溺的新闻报道,尤其是在夏天。淹溺导致的最紧急的险情是[呼吸障碍],液体介质导致了无法呼吸,缺氧危及生命安全。

如何自救:

尽量保持冷静不慌张,慌乱挣扎反而容易下沉。放松全身,仰卧让上浮时口鼻可以露出水面呼吸,双手双脚试着规律拂水(把鞋子蹬掉),更容易浮起来,如果周围有漂浮物,一定要抓紧。如果小腿抽筋导致淹溺,则用对侧腿或手将抽筋侧拉伸,促进恢复。

如何帮助别人:

第一步绝不是立刻跳下去!要先识别环境和情况,并立刻呼叫专业人员救援,包括水上救生员、及。寻找周围可用救助物;长杆、绳索、衣物等可以伸递给溺水者,并在保证自己的安全前提下将其拉回,周围如果有泡沫、木板、书包等可以抛递给溺水者,增加浮力。

救助上岸后,如淹溺者无法正常呼吸,或无意识无呼吸,立刻清理其口鼻内污泥、水草、痰涕,开放气道,并进行人工通气,需能看到胸廓起伏。如溺水者对人工通气无反应再进行胸外按压。

注意:1.有效救助的关键环节有五个:预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。2.非专业人士一定不要盲目下水施救,立刻呼叫专业援助,包括水上救生员或、、。3.不建议多人手拉手援救,不建议跳水时将头扎入水中。4.对于淹溺者来说,最严重和紧急的困境是[缺氧],一定尽早开放气道和人工呼吸,而不是排水控水、胸外按压。大部分淹溺者吸入水分并不多,不要像某些影视剧中那样去倒置、或敲背排水,反而增加液体反流至气道引起窒息的风险。

02坍塌与地震

坍塌与地震虽然没那么常见,但它的破坏力却是严重的。其中常见的伤害:各种外伤,骨折、软组织伤害、挤压综合征等;掩埋导致的缺氧窒息;烧伤等….

如何自救:

晃动开始时,不管在哪里,不要试图盲目逃跑,而是快速判断周围环境,在当下的环境中寻找适合遮掩、稳定的地方;身体尽量蜷曲,卧倒或蹲下;低头闭眼,用周围缓冲物保护头部。一手轻捂口鼻,避免沙土异物进入口鼻影响呼吸,如周围有固定物,另一手抓住固定物。如周围无缓冲物和固定物,则双手交叉放在颈后,保护头颈。

如何帮助别人:

立刻拨打与寻求救援,确认周围环境安全后力所能及得帮助遇困者。对埋在瓦砾中的幸存者,建立通气通道;被重物挤压者,设法解除重压;如有骨折外伤,非专业人士不要随意搬动、复位,而是固定伤侧,等待专业救援,避免二次伤害;如有出血,用洁净物包扎。

注意:1.远离危险。任何容易掉落的物品都有可能伤害到自己,远离易落物品譬如吊灯、玻璃、装饰品等。也要远离油、气、电线等危险可能。2.相对平静阶段,再迅速转移至室外相对安全区域,但在转移过程中,一定不要推、挤,有序转移,避免踩踏。3.生命健康是最重要的财产。危险不会给我们太多反应时间,在有限的时间内优先保护好自己,而不是携带财物或其他贵重物品。建议家中常备含应急物品的急救包。

03火灾与烧伤

火灾和烧伤看似也是小概率事件,但其实离我们并不遥远。在日常生活中有很多安全隐患可能会引发火灾:易燃易爆物品的不规范存储、放置;电器电板的超功率使用;乱丢烟头;楼道堆放杂物等等。也有很多情景可能会碰到灼烧伤。

如何自救与帮助他人:

立刻按下火灾报警器并拨打。建筑物内都有灭火器装置可以使用,火源易控时可用灭火器或土、浸湿的棉被扑救。如果火源不易扑救,则判断火源位置,并迅速沿安全通道脱离火灾现场。如火情严重无法自行撤至安全环境,则应选择烟雾少、易被救援的地方等待专业救援;如有衣服被灼烧,应立刻脱去衣物,无法脱去衣物则就地缓慢打滚,绝不能奔跑,火借风势会更严重。

对于灼烧伤,即刻的处理对于预后有重要的关系。立刻大量冷水冲淋烧伤部位15-30分钟以降低表面温度。但大面积烧伤禁用冷疗,避免体温流失。衣物泡湿后轻轻脱掉衣物,不要强行撕脱衣物,这可能会造成更多皮肤创面。降医院接受进一步诊疗。

注意:1.千万不要慌张向外跑或跳出窗外,应先判断火源是楼上还是楼下,不要因为慌乱而让自己离火源越来越近。2.火灾现场,最快致命往往不是火焰本身,而是浓烟的伤害。烟雾向上行,在浓烟弥漫的环境中,尽量保护好鼻口,低位行走,不要呼喊不要直立奔跑,避免呛入更多烟雾。3.每个小区或建筑物都有安全通道和消防车通道,一定不要私人占用。4.烧伤后不要自行涂抹各种药物、软膏,更别碰油、芦荟、牙膏等偏方。

04心脏骤停

有报道称中国平均每年约有50多万人猝死,相当于每1分钟都有死亡,猝死的主要原因就是心脏骤停,如果在4~6分钟以内不能得到有效救助,脑细胞将发生不可逆的损伤,尽快的心肺复苏可以大大提高生存率。

如何自救与帮助他人:

心脏骤停最典型的表现就是突发的意识丧失,表现为突然跌倒且呼之不应。如果确认他人出现心脏骤停(意识、呼吸、心跳停止时),我们应该立刻呼叫周围帮助并拨打救援。尽快帮助心脏骤停者仰卧于安全环境的硬平面上,准备开启心肺复苏。

按压的位置:

是在胸骨下半段,横向正中间。最简单的定位是两乳头连线中点。

按压手法:

一个手掌根部置于按压部位,另一手掌相叠其上,以掌根部为着力点进行按压,双臂伸直。按压与放松时间相同,放松时手掌不离开胸壁。有效的按压需要快速、持续、有力,频率-次/分钟,成人按压深度5-6cm。如有能力,最好再进行人工呼吸,按压与呼吸比为30:2。

注意:

1.我们看到很多影视片中有心肺复苏的场景,但很多都不标准,有效的心肺复苏一定要快速、持续、有力,大家可以搜索一下CPR教学视频。

2.在恢复颈动脉搏动之前,尽量持续进行胸外按压心肺复苏,直到自动体外除颤器(AED)或专业救助人员到来。如果救助者自觉疲惫,要更换人员,避免操作不达标影响救援。

05异物梗阻

异物不小心进入气管在日常生活中并不少见,尤其是幼儿。常见的异物包括一些食物、玩具、牙齿或义齿等。如果异物呛噎处理不当或不及时,也会有生命危险。海姆立克急救法(腹部冲击法)是方便、有效的救助方法。

如何自救:

如果尚可以正常呼吸、说话,说明异物并没有完全阻塞,保持镇定并尝试咳嗽,靠压力将异物排出。如果自觉呼吸困难,则立刻用手握拳,快速向内向上冲击腹部,或用椅背或其他钝角物品挤压腹部,利用腹部的压力,使膈肌抬高,利用肺部气流冲击力将异物排出。

如何帮助他人:

如果发现周围人有异物梗阻且无法自救,则立刻采取海姆立克急救法进行急救。站在患者背后,双手臂环抱其腰部,让其弯腰头前倾,保持头低胸高位。一手握拳,拇指顶住患者腹部正中线,肚脐与剑突连线中点,另一手紧握拳手之上,快速用力向后方挤压,连续挤压直到排除异物。

如果是1岁以内的婴儿,则应该将婴儿身体放置手臂并倚靠在膝盖上,患儿面部朝下。一手手臂贴患儿前胸,手固定患儿下颌骨,另一手在婴儿背部双侧肩胛骨之间拍打,每秒1次,拍打5次。然后再将患儿小心翻转为仰卧位,用两指在患儿胸骨下半段(两乳头连线中点下方)按压5次,反复进行,直到异物吐出。

注意:1.尽量保持头低于胸,方便气流将异物排出。2.不要在正常健康人中练习海姆立克急救法,过强的冲击压力可能会导致软组织、血管、内脏等损伤。3.异物梗阻位置较深时不要尝试用手或工具自行勾取,可能将异物推至更深处或伤到周围组织。

学会自救和互救,不单单是对自己负责,对生命敬畏,也是一种社会责任感。

不少朋友很乐于助人,但是担心自己的能力是否可以有效救助,会不会因为救助惹来麻烦。

年,《中华人民共和国民法总则》单独规定了“好人法”,因自愿实施紧急救援行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。给予那些在急救事件中善良又勇敢的人有力支持。

我们常听说“认怂保平安”,美斗认为怂不是逃避,也不是“想救但不敢救”,而是尽量规避、预防险情,并学习掌握应对险情的能力。我们大部分人都是平凡的普通人,可能曾与危险擦肩而过,或现场目击,个人力量或许微不足道,但如果我们都能在危急时刻伸出援手、相互扶持,相信我们可以更有力量共渡难关。

言安,希望大家都能每天平平安安。

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